سيانو أسيتات الميثيل هو وسيط صيدلاني يستخدم في تحضير سيانو أكريلات ألفا، مالونونتريل، وصبغة حمض 1،1-سيكلوهكساندياسيتيك. يُستخدم كممتص للأشعة فوق البنفسجية أو مثبت، ووسيط للأدوية. يمكن استخدامه في تخليق مركبات ثلاثية الكربونيل 1،2،5 المختلفة. وهو منتج وسيط في التخليق العضوي الصيدلاني وكذلك في تخليق بعض المركبات النشطة بيولوجيًا المستخدمة في الزراعة. يخضع لتكثيف كنوفناغيل المحفز بالكالسيت أو الفلوريت مع الألدهيدات العطرية، منتجًا مالونونتريل الأريلدين وإسترات (E)-ألفا-سيانوسيناميك المقابلة. كما أنه كاشف في تخليق ميثيل 2-أمينو-4-ثلاثي فلوروميثيل ثيوفين-3-كربوكسيلات؛ مركب يستخدم في تخليق مثبطات DPP-IV لعلاج داء السكري من النوع الثاني. بالإضافة إلى ذلك، فهو سائل عديم اللون إلى أصفر قليلاً جدًا، ويستخدم غالبًا كعامل محب للنواة في الأكسدة الكهروكيميائية للكاتيكولات.