ديكستروميثورفان هو دواء بدون وصفة طبية يُباع بمفرده أو مع منتجات أخرى كمثبط للسعال للأطفال والبالغين. لقد أوصينا سابقًا بديكستروميثورفان كمثبط للسعال آمن وفعال لكل من الأطفال والبالغين. ومع ذلك، تشير الأدلة الآن إلى أن ديكستروميثورفان ليس أكثر فعالية من شراب وهمي غير نشط في قمع السعال الليلي عند الأطفال. وهو ديسومير للمسكن الأفيوني القوي 3-ميثوكسي إن-ميثيل مورفين (ليفورفانول). على الرغم من أن ديكستروميثورفان مرتبط هيكليًا بالأفيونيات، إلا أنه يخلو من التأثيرات المسكنة أو المهدئة في الجرعات العلاجية. يتم استقلاب ديكستروميثورفان بواسطة إنزيم CYP2D6 إلى مستقلب أقوى وهو ديكسترورفان. يعتبر ديكسترورفان مضادًا غير تنافسي أقوى من ديكستروميثورفان لمستقبلات الغلوتامات NMDA. تعزز هذه الخصائص استخدامه في علاج الألم العصبي وإدارة الألم بعد الجراحة. يُستخدم ديكستروميثورفان علاجيًا كمثبط للسعال بدون وصفة طبية. كما يُساء استخدامه بشكل شائع خاصة من قبل المراهقين بسبب سهولة الحصول عليه. ديكستروميثورفان هو الشكل الديكسترو لليفورفانول مع مجموعة ميثوكسي في الموضع الثالث. وهو متوفر في أكثر من 140 تركيبة للسعال والبرد بدون وصفة طبية. لم تتمكن المراجعات القائمة على الأدلة من استنتاج أنه أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تقليل السعال. مثل (+) و (-) ليفورفانول، يعتبر (+) ديكستروميثورفان مضادًا قويًا لمستقبلات NMDA، وفي جرعات أعلى من الموصى بها، لديه القدرة على التسبب في تأثيرات مخدرة مشابهة للكيتامين أو فينسيكليدين (PCP). ساهم وضع الدواء بدون وصفة طبية وتوفر مسحوق ديكستروميثورفان النقي عبر الإنترنت بشكل كبير في إساءة استخدامه في السنوات الأخيرة. تشير تقارير DAWN إلى أنه في عام 2004، كان هناك حوالي 12500 زيارة لغرفة الطوارئ تتضمن ديكستروميثورفان، مع 44٪ منها تتضمن إساءة استخدام الدواء. يُظهر تقرير المسح الوطني لتعاطي المخدرات لعام 2006 أن ما يقرب من مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 12 و 25 عامًا (1.7٪) أساءوا استخدام أدوية السعال والبرد بدون وصفة طبية في العام الماضي. أدت قدرة ديكستروميثورفان على منع مستقبلات NMDA إلى استخدامه في علاج ألم الطرف الوهمي، والاعتلال العصبي السكري، والألم الحاد بعد الجراحة.